Болезнь Пайра

Болезнь Пайра – симптомокомплекс, возникающий при птозе поперечного отдела ободочной кишки в сочетании с резкими перегибами в области правого и левого ее изгибов. Переполнение каловыми массами поперечной части ободочной кишки обусловливается натяжением брыжейки, что способствует появлению боли. При сдавлении симпатических волокон верхнего и нижнего брыжеечных сплетений боль иррадирует в поясничную область, что является причиной установления ошибочных диагнозов: мочекаменная болезнь, почечная колика, врожденный гидронефроз, нефроптоз.

Основными симптомами являются боль в животе и запор. Боль чаще отмечается в мезо- и гипогастрии, реже – не имеет четкой локализации; нередко иррадиирует в поясничную область. У большинства больных на высоте запора боль в животе усиливается. Запор способствует развитию хронического колита, илеита, неспецифического мезентериального лимфаденита и воспалительных изменений в прилежащих нервных образованиях. Информативно рентгенологическое исследование. Дифференциальная диагностика проводится с функциональными и воспалительными заболеваниями толстого кишечника, аномалиями его развития, урологическими заболеваниями.

Консервативное лечение заключается в назначении диеты и физических методов. Больным назначается высококалорийная диета с использованием продуктов и блюд, усиливающих секреторную и моторную функции кишечника, с исключением продуктов, богатых клетчаткой. Блюда назначаются в измельченном (пюрированном, протертом) виде. Эффективны физические методы лечения: массаж, ЛФК, парафиновые аппликации, электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция кишечника. При отсутствии положительных результатов проводимого лечения показана резекция поперечного отдела ободочной кишки с наложением анастомоза конец в конец.