Что такое гастро -, колоно- и трахеобронхоскопия?

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)

Что такое эзофагогастродуоденоскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (часто пользуются сокращенным названием - гастроскопия) - эндоскопическое исследование, при котором визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование выполняется с помощью специальных гибких аппаратов, подключаемых к источнику "холодного" света, что исключает ожог слизистой. Продолжительность исследования зависит от патологических изменений, которые диагностирует врач. В среднем она варьирует от 1 до 5 минут.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 9 часов вечера накануне дня исследования. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, обсудете с Вашим врачом расписание их приема в день исследования.

Что произойдет во время исследования?

Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути.
Необходимо расстегнуть верхнюю пуговицу одежды, если воротничок достаточно тугой, а также ослабить узел галстука.
Вам выполнят местную анестезию зева и глотки. Для этого необходимо широко открыть рот и по просьбе медсестры или врача задержать дыхание на несколько секунд. В это время на слизистую ротовой полости и глотки с помощью распылителя наносится анестезирующий препарат местного действия. Препарат может иметь резкий вкус, но не выплевывайте его.
Вам помогут лечь на кушетку на левый бок и попросят сохранять это положение в течение всего исследования. Старайтесь расслабиться, не поднимать голову и не делать резкие движения шеей во время проведения эндоскопа в пищевод.
Вам дадут специальный мундштук, который нужно плотно прикусить зубами или деснами.
При введении эндоскопа в пищевод врач попросит Вас сделать глоток. После того, как аппарат будет введен в пищевод, старайтесь не глотать слюну, она должна свободно стекать на подложенную под голову пеленку.
Во время исследования очень важно не задерживать дыхание, оно должно быть неглубоким и нечастым.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты.

Что Вы почувствуете во время исследования?

После анестезии (обезболивания) постепенно наступит онемение языка, неба и появится ощущение "комка" в глотке, при этом будет несколько затруднено проглатывание слюны.
Во время исследования, как и при выполнении биопсии, Вы не будете испытывать боли.
Для расправления просвета полых органов, к которым относятся исследуемые пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, вводится в небольшом количестве воздух, поэтому появится ощущение незначительного переполнения желудка. После исследования воздух отсасывается через канал эндоскопа и дискомфорт исчезает.

Когда можно пить и есть после эзофагогастродуоденоскопии?

Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач. Как правило, пить и есть можно через 1-1,5 часа, желательно, чтобы пища была охлажденной. Через 4-5 часов можно принимать пищу привычной для Вас температуры.

Как узнать результаты исследования?

Подробный протокол исследования и заключение о состоянии слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки будут переданы Вашему лечащему врачу, который даст Вам необходимые рекомендации.

Колоноскопия

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый "холодный" свет, что исключает ожог слизистой.

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к исследованию заключается в следующем.

Накануне исследования в 14 часов необходимо принять 40 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку, поэтому не должны использоваться в процессе подготовки.
После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1-1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа.
Утром в день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов).
Нет необходимости голодать в день исследования. Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) улучшат Ваше самочувствие и позволят легче перенести исследование Если у Вас имеется склонность к запорам, то для подготовки к колоноскопии необходимо дополнительно выполнить несколько рекомендаций:
- За 3-4 дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту в любом виде (как свежую, так и прошедшую кулинарную обработку).
- В это же время необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Возможно, необходимо увеличить их дозу - для решения этого вопроса посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом.
- Дальнейшая подготовка не отличается от вышеизложенной.

Что произойдет во время колоноскопии?

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре - строго следуйте их инструкциям. Возможно Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.

Перед исследованием Вам сделают внутривенную инъекцию обезболивающего препарата.
Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты.

Что Вы почувствуете во время колоноскопии?

Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент Вы будете испытывать кратковременое усиление болей.

Как вести себя после исследования?

Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры.
Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 100 миллилитрах (полстакана) теплой кипяченой воды.
В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе

Как узнать результаты исследования?

Подробный протокол исследования и заключение о состоянии слизистой толстой кишки будут переданы Вашему лечащему врачу, который обсудит их с Вами даст необходимые рекомендации. Результаты биопсии, если она была выполнена в ходе колоноскопии, можно будет узнать через несколько дней, как правило, через неделю.

Трахеобронхоскопия

Что такое трахеобронхоскопия?

Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название - бронхоскопия) - эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов - так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. Перед выполнением бронхоскопии обязательно выполняется рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Как готовиться к бронхоскопии?

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в день исследования.

Что произойдет во время исследования?

Накануне исследования Вас осмотрит врач и при необходимости назначит успокоительные (седативные) препараты на ночь, которые позволят уменьшить тревогу, связанную с предстоящим исследованием.
Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства и продукты, не забудьте сказать об этом врачу перед исследованием.
Непосредственно перед исследованием также может быть выполнена дополнительная седация при необходимости. Это решает врач.
Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, если воротничок достаточно тугой, а также ослабить узел галстука.
Вам выполнят местную анестезию слизистой носовой полости и ротоглотки, нанося препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой рефлекс.
На время исследования Вас попросят либо сесть на стул, либо лечь на кушетку на спину. То, в каком положении проводить исследование, решает врач.
Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот.
При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами - выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты. Эта процедура безболезненна.

Что Вы почувствуете?

После выполнения местного обезболивания постепенно появится чувство онемения и небольшой заложенности носа, наступит онемение языка, неба и появится ощущение "комка" в глотке, при этом будет несколько затруднено проглатывание слюны.
Во время исследования, как и при выполнении биопсии, Вы не будете испытывать боли.
Поскольку диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, то не нужно бояться, что Вы задохнетесь во время исследования. В течение всего исследования самостоятельное дыхание не нарушается.

Когда можно пить и есть после трахеобронхоскопии?

Как узнать результаты исследования?

Подробный протокол исследования и заключение о состоянии трахеи и бронхов будут передано Вашему лечащему врачу, который даст Вам необходимые рекомендации. Результаты биопсии, если она была выполнена в ходе бронхоскопии, можно будет узнать через несколько дней, как правило, через неделю.