Диагноз и рекомендуемые клинические исследования острого стенозирующего ларинготрахеита (синдром крупа)

Диагностика основана на выявлении характерной триады симптомов (изменение голоса, лающий кашель, грубое дыхание). Учитываются данные анамнеза, лабораторных и инструментальных (прямая ларингоскопия и др.) методов исследования.

Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить дифтерийный круп, который развивается без симптомов ОРВИ и более постепенно.

Стеноз гортани при эпиглоттите (бактериальном воспалении надгортанника) протекает с высокой температурой, выраженным токсикозом и ухудшением проходимости гортани в положении лежа на спине, а также отсутствием лающего кашля. В 25% случаев одновременно возникает пневмония.

Отек гортани при анафилактических реакциях развивается внезапно, в течение минут после контакта с аллергеном (пищевым, укусом насекомого, инъекцией вакцины или лекарственного средства, например пенициллина).

Круп следует дифференцировать также с врожденным стридором — сужением гортани, обычно из-за врожденной мягкости надгортанника или хрящей гортани, реже — с сужениями трахеи (сдавление, трахеомаляция). Затруднения вдоха появляется обычно с рождения, но обращают внимание при нарастании во время ОРВИ