Димефосфон-электрофорез СМТ в реабилитации больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения

Горбунов Ф.Е., Пеионжкевич Д.Ю., Выговская С.Н.
Российский научный центр восстановительной медицины
и курортологии МЗ РФ, г. Москва

В последние годы отмечается "омоложение" контингента лиц с цереброваскулярными заболеваниями. Социальные затраты, связанные с расходами на лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения (ХНМК) в стационарных и амбулаторных условиях, являются главной статьей расходов здравоохранения многих стран.

Важным звеном в патогенезе развития ХНМК является  нарушение кислотно-щелочного баланса и метаболических процессов в клеточных структурах области поражения. Вопрос участия изменений фосфолипидного обмена на уровне клеточных мембран и значение сдвига  восстановительно-окислительных процессов тканей при развитии ХНМК доказан и хорошо изучен в последние годы, однако, поиск коррекции данных нарушений и, как следствие, снижение риска прогрессирования заболевания, остается актуальным на сегодняшний день.

Успехи химии координационных связей открывают широкие перспективы поиска новых, более совершенных методов лечения различных заболеваний и синдромов поражения нервной и тесно взаимосвязанной с ней сосудистой системы. Наиболее ярким примером такого поиска последних лет является разработка лекарственных средств на основе многочисленных соединений, среди которых особое место занимают комплексоны. К этой группе относят препарат отечественного производства - димефосфон, который обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным, иммуномодули-рующим и антигипоксантным действием.

Для максимального регионарного депонирования с положительным воздействием димефосфона на метаболические и гемодинамические процессы в тканях и структурах головного мозга подвергшихся изменениям, мы решили изучить возможность введения его оптимальным способом фореза, а именно  посредством  транскраниальной электротерапии (СМТ) в выпрямленном режиме по глазнично-затылочной методике.

В клинических условиях было проведено обследование и лечение 50 больных в возрасте от 45 до 68 лет с ХНМК. Характер, локализация и морфометри¬ческие параметры поражения были верифицированы данными УЗДГ, ЭЭГ, РЭГ, компьютерной (КТ) или маг¬нитно-резонансной томографии (МРТ) мозга.

Положительные сдвиги в клинической картине заболевания проявлялись начиная с 3-5 процедуры, что выражалось в уменьшении общемозговых проявлений, головокружений, снижении раздражительности, улучшении сна, снижении повышенного артериального давления и стабилизации его в последующем. В дальнейшем эти сдвиги расширялись и закреплялись.На основании проведенного исследования нами определена ключевая роль в лечебно-профилактическом действии  данного метода, которая принадлежит механизмам долгосрочной адаптации мозгового кровообращения, проявляющейся развитием коллатерального кровообращения, гемодинамического и сосудистого резервов, нормализацией вязкости крови, регрессом внутрисосудистой микрокоагуляции и агрегатообразования. При глазнично-затылочном воздействии СМТ происходит первичная активация  многих структур ЦНС с возникновением разнонаправленной вторичной импульсации. Включение в программу  современного препарата (димефосфона), сопровождается существенным моделированием чувствительности больных к методу ТКЭТ, а так же приводит к активации метаболических процессов и нормализации церебральной гемодинамики, что сопровождается положительной динамикой в клиническом течении ХНМК.