Вы здесь

Этиология отравлений

_Title Этиология отравлений
_Author
_Keywords

Острые отравления чаще всего вызывают:
• ЛС (психотропные ЛС, галлюциногены и др.);
• алкоголь и его суррогаты (метанол, этиленгликоль);
• прижигающие яды (уксусная кислота, крепкие неорганические кислоты, щелочи);
• наркотики (героин, метадон, экстракт маковой соломки).
 Основными причинами смерти от острых отравлений являются:
• алкоголь (62,2%);
• окись углерода (15,4%);
• уксусная эссенция (6,3%);
• ЛС (4%).
На догоспитальном этапе объем диагностических и лечебных мероприятий подчас не зависит от особенностей токсикокинетики и токсикодинамики яда. В связи с этим токсичные вещества, вызывающие сходную клиническую картину отравления, объединяют по принципу избирательной токсичности либо по сходным химическим группам, учитывая общие принципы их действия.


Таблица1. Избирательная токсичность1




















Группа


Токсичные вещества


Вещества психотропного действия


Производные барбитуровой кислоты, бензодиазепина, фенотиазинов, нейролептики, противосудорожные, трициклические антидепрессанты, наркотические анальгетики группы опия (включая ЛС)


Вещества кардиотоксического действия


b-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, сердечные гликозиды, другие антиаритмические ЛС, дротаверин, клонидин, трициклические антидепрессанты


Вещества судорожного действия


Изониазид, трициклические антидепрессанты


Вещества антихолинергического (холинолитического) действия


Антигистаминные, противопаркинсонические, производные белладонны и растения, ее содержащие, трициклические антидепрессанты


Одни и те же ЛС могут обладать несколькими эффектами избирательной токсичности.


 Группы токсичных веществ






































Группа


Токсичные вещества


Алкоголь и суррогаты алкоголя, другие спирты


Метиловый спирт, этиленгликоль, изопропиловый спирт


Органические растворители


Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, бензол


Прижигающие жидкости


Кислоты, щелочи, окислители


Яды метгемоглобинобразующего действия


Анилин, нитраты, нитриты


Соли тяжелых металлов


Соединения меди, ртути, железа, свинца


Окись углерода


Взрывные газы, токсичные дымы


Газы раздражающего, прижигающего, удушающего действия


Хлор, аммиак, окислы азота, сероводород


Антихолинэстеразные яды


Фосфорорганические инсектициды, карбаматы, пиретроиды, физостигмин


Яды животного и растительного происхождения


Яды змей, земноводных, морских животных, членистоногих (насекомых — перепончатокрылых, пауков), растений


Ядовитые грибы


Мухоморы, поганки, строчки, сморчки и пр.