Исследование цитокинового статуса у детей с острой хирургической патологией брюшной полости

_Title Исследование цитокинового статуса у детей с острой хирургической патологией брюшной полости
_Author
_Keywords

К настоящему времени установлено, что любая травма, хирургическое вмешательство или анестезиологическое пособие сопровождаются угнетением иммунитета. Определение степени иммунодефицита, а также факторов и механизмов, приво¬дящих к развитию местных и системных осложнений, является чрезвычайно важным для правильного ведения больных в послеоперационном периоде.

Целью работы было определение цитокинового статуса у детей с острой хирургической патологией в абдоминальной хирургии.

Исследование проводили у 16 больных в возрасте 10-14 лет с острым флегмонозным аппендицитом, находящихся на лечении в детском хирургическом отделении ДККБ г. Ставрополя. Забор крови производили перед операцией, через 3 и 7 суток после операции. Для определения фактора некроза опухолей (ФНО-альфа), интерлейкинов-2, 4 и 6 (IL-2, IL-4, IL-6) применяли наборы реагентов ООО «Протеиновый контур» (С-Петербург) для постановки твердофазного иммуноферментного метода. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев.

Полученные в исследовании данные, касающиеся профиля цитокинов при остром аппендиците у детей, характеризовались различной активацией и экспрессией цитокинов. Показатели цитокинового статуса детей с острым аппендицитом при сравнении его со здоровыми добровольцами выявили у больных детей наличие достоверного повышения уровня провоспа-лительных и противовоспалительных цитокинов (р < 0,01) IL-2 до 466,5 ± 46,9 пкг/мл и IL-4 (р < 0,05) до 27,3 ± 4,1 пкг/мл.

Уровень ФНО-альфа при остром аппендиците был достоверно снижен (р < 0,05) до 10,0 ± 7,5пкг/мл. Со стороны IL-6 значимой динамики между больными детьми при поступлении и здоровыми не отмечалось.

Таким образом, определение уровня провоспалительных (IL-2, IL-6, ФНО-альфа) и противовоспалительных (IL-4) цитокинов представляет собой значимый критерий в прогнозировании развития осложнений послеоперационного периода при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.