Из истории создания скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл

В.Б. Салеев, Е.А. Морозова
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн.
Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи
Республика Марий – Эл, г. Йошкар-Ола

Во второй половине XIX века Марийский край был поделен на 5 врачебных, земских участков (кантонов), в которых были организованы больницы, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и др.

Довольно широко была распространена практика выезда к больным на дом. Конечно, такие выезды медицинских работников к больным не являлись ещё скорой медицинской помощью в современном понимании, хотя закладывали некоторые её основы. «…Выезды очень развиты и посему получается довольно своеобразная картина, когда в участке ни врача, ни фельдшера. Всего за год врачом сделано 3783 версты, или в среднем 10,4 версты в день; фельдшером 1814 вёрст или 4,9 версты в день. Если обратиться к современному состоянию земской медицины в других, далеко ушедших вперед земских губерниях, то главным стремлением Земств и врачей являлась больничная деятельность…»

Государственный Архив Республики Марий–Эл (ГАРМЭ, дело 33, лист 10, 28). Вопрос о создании скорой и неотложной медицинской помощи впервые был поставлен в наказе избирателей депутатам Йошкар-Олинского городского совета в 1934 г. Одним из требований было: «…организация в ближайшие сроки станции скорой круглосуточной медицинской помощи населению….» (ГАРМЭ, дело 10, лист 7). Как самостоятельное учреждение, станция СМП стала существовать лишь с марта 1937 г. (ГАРМЭ, дело 53, лист 28). В течение 1938 г., станцией было обслужено 4413 вызовов, из них срочных – 3142. К середине 50-х гг. скорую и неотложную помощь оказывали две круглосуточные врачебные бригады. Одна бригада обслуживала вызовы по оказанию скорой помощи, вторая – экстренные и неотложные, общий штат станции в это время составлял 30 должностей, из них 9 врачебных.

Обращаемость населения к СМП в тот период времени составляла в среднем 45-55 вызовов. В конце 60-х годов ежедневно поступало около ста вызовов, часть из них были обслужены пешком (ГАРМЭ, дело 477, лист 85-86). С 1969 года Йошкар-Олинская станция скорой медицинской помощи перестала существовать как самостоятельная организация. И была объединена с Йошкар-Олинской городской больницей (ГАРМЭ, дело 768, лист 27). .. В то же время необходимо отметить, что объединение станции с городской больницей не решило главной задачи – создание больницы СМП, так как не были полностью отлажены вопросы преемственности ДГЭ, в том числе повышение уровня квалификации врачей выездных бригад при работе в профильных отделениях стационаров ЛПУ.

В начале 1972 г. была сформирована первая выездная кардиологическая бригада, а в 1976 г. - травматологическая бригада. В этот же период времени, в связи с ростом численности населения и увеличением радиуса обслуживания, была сформирована еще одна подстанция СМП.
Необходимо отметить, что в историю создания службы скорой медицинской помощи в Йошкар-Оле внесли существенный вклад многие сотрудники и, прежде всего, ее главные врачи. Первым главным врачом по воспоминаниям сотрудников и по скудным архивным данным была Костина Л.И.(30-е г.г.- 1948 г.). В последующем главными врачами были: Двораковская И.Н.(1948-1952 гг.), Корнилова Т.М.(1952-1955 гг), Жукова Т.М.(1955-1968гг.), Якутина Т.И. (1969-1974 гг.), Салеев В.Б. (1975-1977 гг.), Хетагуров М.А. (1975-1988 гг), Шишкин В.В.(1988 – 1991гг.), Манукянц В.С.( 1991 – по настоящее время).

Гл. врачи ССМП г. Йошкар-Ола Республики Марий Эл
Слева направо: Салеев В.Б. (1975-1977 гг.),
Манукянц В.С.( 1991 – по настоящее время),
Т.И. Якутина (1969-1974 гг.),
В.В.Шишкин (1988 – 1991гг.), в настоящее время - Министр здравоохранения Республики Марий Эл.

В 1977 г. было создано отделение скорой медицинской помощи в составе Республиканской больницы № 2. Больные, находящиеся под медицинским наблюдением в данной больнице были, большей частью, лица пожилого и старческого возраста. В начале 90-х годов основным контингентом данной больницы стали участники ВОВ, и она прибрела статус – Республиканской больницы ветеранов войн. В течение 25 лет в этой больнице закономерно складывались традиции профессионально ориентировать персонал выездных бригад на клинические особенности обслуживания пациентов пенсионного возраста. Врачи и средний медицинский персонал неоднократно проходили тематические курсы усовершенствования по вопросам геронтологии и гериатрии. Благодаря этому формировался собственный опыт работы оказания неотложной медицинской помощи пожилым пациентам. В декабре 2003 г. Республиканская больница ветеранов войн преобразована в Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн.

Итак, Йошкар-Олинская служба скорой и неотложной медицинской помощи за относительно небольшой исторический период прошла большой путь становления и развития. От небольшой станции с маленьким штатом сотрудников в 30-е годы она к 90-м годам, становится одной из крупных медицинских служб в городе. В настоящее время Йошкар-Олинской станция скорой медицинской помощи является муниципальным учреждением, которое оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь населению г. Йошкар-Олы и ближайших населенных пунктов (290 тыс.) человек.

Возглавляет станцию СМП с 1991 г. Манукянц Валерий Суренович, врач первой категории. Заместитель главного врача по лечебной части – Морозова Елена Алексеевна. Станция СМП г. Йошкар-Олы является самостоятельным учреждение, так как выполняет ежегодно более 85 тыс. вызовов. Медицинскую помощь населению оказывают 20 круглосуточно работающие выездные бригады, в том числе: 12 - врачебные линейные, 4 – фельдшерские линейные, 3 – бригады интенсивной терапии, 1- транспортная. За период с 1937-2003 гг., значительно выросли все показатели работы и особенно, произошло увеличение обращаемости (в среднем в 6-7 раз), в настоящее время ее уровень составляет 320 – 330 вызовов в год на 1000 населения.

В настоящее время коллектив станции состоит из 334 человек, в том числе 53 врача, 166 фельдшеров, 88 водителей и 19 человек обслуживающего персонала. Более 25 лет сохраняют верность избранной профессии Зассева Л.Г., Метелев В.И., Мельникова В.Н., Герасимова Е.А., Салеев В.Б., Кузнецова Л.М., Соколова В.Т., Козлова О.А., Зуйкова С.И., Баранова Н.И., Кошкина Л.М. В 2002 г. Один из авторов этой статьи (к.м.н. Салеев В.Б.) был удостоен звания «Лучший врач России» в номинации - врач скорой медицинской помощи.