Кардиостимулятор помогает при сердечной недостаточности

Оказалось, что кардиостимуляторы, применяемые для подержания нормального сердечного ритма, весьма эффективны при сердечной недостаточности.

В США приблизительно у 500 тысяч из 5 миллионов пациентов с сердечной недостаточностью имеются серьезные нарушения сердечного ритма, которые существенно снижают их качество жизни. Сердечная недостаточность может развиваться по многим причинам, включая, инфаркты и инфекционные заболевания. Артериальная гипертензия при отсутствии лечения тоже может перегружать сердце и приводить к его увеличению и расширению. Чем больше растянуто сердце, тем дольше проходит электрический импульс и тем тяжелее нарушения ритма. Кардиостимулятор нивелирует все эти сложности, и естественный но «рваный ритм» заменяется искусственным, но ровным.

В двухлетнем исследовании, проведенном учеными из Castle Hill Hospital, England на 813 пациентах с сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма, выяснилось, что при данной патологии кардиостимулятор (имплантируемый в организм прибор, обеспечивающий регулярные сердечные сокращения) снижает смертность на 36%. Цифра сопоставима с эффективностью наиболее «успешных» лекарственных препаратов, бета-адреноблокаторов. Мало того, у пациентов с кардиостимулятором, дополнительно принимающих бета-блокаторы, смертность от сердечной недостаточности вообще оказалась на 50% ниже, а качество жизни значительно выше, что очень важно. Цинично, но факт: человек умирает всего лишь один раз и, нередко, достаточно быстро, а жить с тяжелой изнуряющей болезнью приходится значительно дольше.

Ранее считалось, что восстановление нормального ритма при сердечной недостаточности не снижает смертности, а потому многие врачи старшего поколения часто «не вмешивались» в работу сердца до тех пор, пока «насос» работал достаточно эффективно и признаков застоя крови в печени, легких, нижних конечностях не выявлялось.

В представленной английскими учеными работе пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением сердечного ритма разделили на две группы: в одной сердечный ритм восстанавливали и поддерживали с помощью кардиостимулятора, а в другой – назначали медикаментозное лечение используя лучшие из необходимых и возможных лекарственные препараты. К концу исследования в группе с кардиостимуляторами умерло 82 человека из 409, а в группе с медикаментозным лечением погибло 120 из 404. Разница и составила 36%.

В настоящее время неизвестно, как этот факт повлияет на стоимость лечения. В США государственная медицина и страховые компании погашают стоимость кардиостимулятора, составляющую $10000 – 12000, тогда как процедура его установки и медицинское обслуживание в стоимость не входят. Две наиболее мощные системы оказания медицинской помощи населению в США под названием Medicare и Medicaid всерьез заинтересовались новыми данными, потому как слишком много пациентов страдает от сердечной недостаточности, а методов эффективного лечения не так уж много.