Вы здесь

Классификация хирургической инфекции мягких тканей (по D.H. Ahrenholz)

Уровень

Поражение

Заболевания

I

Собственно кожи

  • Фурункул
  • Фурункулез
  • Рожа
  • Эризипелоид

II

Подкожной клетчатки

  • Карбункул
  • Гидраденит
  • Абсцесс
  • Целлюлит

III

Поверхностной фасции

  • Некротизирующий фасциит

IV

Мышц и глубоких фасциальных структур

  • Пиомиозит
  • Инфекции мышечных футляров
  • Клостридиальный мионекроз
  • Неклостридиальный мионекроз

Анализируя эту классификацию, следует отметить, что чаще встречаются одновременно несколько уровней поражения анатомических структур, как это встречается при обширных трофических язвах, у больных с СДС, с пролежнями и др. Независимо от происхождения раневого процесса, видового состава микрофлоры ран основным методом лечения является хирургическое лечение, активное комплексное воздействие на гнойный процесс, направленные на устранение дефекта тканей, предупреждение нагноения.

Недостаточное внимание к гнойному очагу на первых этапах лечения нередко приводит к распространению инфекционного процесса на другие анатомические структуры кожи и мягких тканей и даже к генерализации инфекции. Большинство случаев сепсиса начинаются с локальной инфекции, включая не только воспалительные процессы в органах и тканях, но и инфицированные инородные тела, имплантированные протезы, устройства, сосудистые катетеры — катетерный сепсис. Доказано, что при превышении критического уровня (105 микробов или lg5 на 1 г ткани) обсемененности гнойного очага патогенной флорой возрастает риск возникновения сепсиса. При локальных гнойных заболеваниях сепсис встречается в 21% случаев.