Вы здесь

Главная

Клиническая фармакология некоторых ЛС, применяемых при черепно-мозговой травме

_Title Клиническая фармакология некоторых ЛС, применяемых при черепно-мозговой травме
_Author
_Keywords
























ЛС


Доза, способ введения


Эффект


Противопоказания


Маннитол


100—200 мл 20% раствора


Осмодиуретическое, снижение внутричерепного давления, снижение САД


Нарушение выделительной функции почек, тяжелая недостаточность кровообращения


Глицерол


400—800 мл 10% раствора


Осмодиуретическое, снижение внутричерепного давления, улучшает реологические свойства крови


Нарушение выделительной функции почек, тяжелая недостаточность кровообращения


Этамзилат


2 мл 12,5% раствора в/в или в/м


Гемостатическое, улучшение микроциркуляции


Кровотечения, вызванные антикоагулянтами


Оценка эффективности лечения
Критерии эффективности лечения:
• нормализация витальных функций;
• восстановление сознания;
• стабильность гемодинамики;
• регресс или уменьшение проявлений очаговой и общемозговой симптоматики;
• отсутствие соматических осложнений.
Ошибки и необоснованные назначения
• Применение хлорида кальция, менадиона натрия бисульфита или аскорбиновой кислоты в качестве антигеморрагической терапии, т.к. их прокоагулянтное действие развивается лишь через несколько суток.
• Профилактическая противосудорожная терапия при легкой ЧМТ.


Прогноз
 Зависит от формы и тяжести ЧМТ, возраста больных, своевременности и объема лечебных мероприятий. При легких ЧМТ — благоприятный. В большинстве случаев полное выздоровление. При тяжелых ЧМТ, в частности при гематомах, смертность пациентов составляет около 40%.