Клинические признаки и симптомы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания

_Title Клинические признаки и симптомы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
_Author
_Keywords

В фазе гиперкоагуляции:
• гемокоагуляционный шок;
• спутанность сознания, заторможенность;
• бледность, кожа «мраморная», покрыта холодным потом;
• акроцианоз;
• пульс нитевидный, часто аритмичный;
• сердечные тона глухие, тахикардия;
• возможны потеря сознания, катастрофическое падение АД, тромбоэмболия артерий, тромбозы вен.

 В фазе гипокоагуляции:
• тяжелый геморрагический синдром;
• петехии на коже;
• обширные кровоизлияния, гематомы;
• возможны кровотечения в местах инъекций, тяжелые носовые, десневые, желудочно-кишечные, почечные, маточные кровотечения.
 ДВС-синдром сопровождается полиорганной патологией:
• поражение органов дыхания: острая дыхательная недостаточность, выраженная одышка, кровохарканье, крепитация и мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних отделах легких;
• поражение почек: боли в поясничной области, уменьшение количества выделяемой мочи, в моче белок, цилиндры, эритроциты, в крови повышены уровни мочевины, креатинина. Может быстро развиться олигоанурия;
• поражение печени: боли в правом подреберье, ощущение горечи и металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, кожа бледно-желтушная, печень увеличена, моча темная, гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных ферментов. Может развиться тяжелая печеночная недостаточность (печеночный запах изо рта и симптомы печеночной энцефалопатии: спутанное сознание, бред, галлюцинации, возбуждение, «хлопающий тремор»). Крайне тяжелое поражение печени может привести к полной печеночной коме;
• поражение миокарда: одышка, аритмии, сердцебиение, расширение границ сердца, глухость тонов, нередко ритм галопа, диффузные изменения миокарда по данным ЭКГ. Может развиваться картина левожелудочковой недостаточности;
• поражение надпочечников: острая надпочечниковая недостаточность (резкая слабость, адинамия, тошнота, рвота, боли в животе, катастрофическое падение АД);
• поражение ЦНС: головная боль, головокружение, спутанность сознания, симптомы раздражения мозговых оболочек, различные очаговые симптомы.