_Title Лечение нейропатической инфицированной формы СДС
_Author
_Keywords
Лечение должно включать:
• компенсацию СД;
• иммобилизацию или разгрузку пораженной конечности с возможным применением ортопедических средств коррекции;
• системную антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры;
• антикоагулянтную, дезагрегантную терапию;
• антиоксидантную терапию;
• местное лечение язвы (раны) с использованием современных средств и методик;
• хирургическое лечение гнойно-некротических поражений стопы с возможным последующим пластическим закрытием ран.
Лечение диабетической нейроостеоартропатии (сустав Шарко) должно включать:
• компенсацию СД;
• длительную иммобилизацию конечности в острой стадии с обязательным применением ортопедических средств коррекции (гипс циркулярный или лонгета, тутор, ортез) и вспомогательных технических средств;
• в хронической стадии назначение сложной ортопедической обуви с вкладными элементами;
• при наличии язвенного дефекта — лечение по соответствующему алгоритму с учетом необходимости строгого режима разгрузки стопы.
Лечение нейроишемической формы должно включать:
• компенсацию СД;
• иммобилизацию или разгрузку пораженной конечности с возможным применением ортопедических средств коррекции;
• антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры;
• антикоагулянтную, дезагрегантную терапию;
• антиоксидантную терапию;
• применение консервативных и ангиохирургических методов коррекции ишемии стопы;
• местное лечение язвы (раны) с использованием современных средств и методик;
• хирургическое лечение гнойно-некротических поражений стопы с возможным последующим пластическим закрытием ран.
Лечение начинают с оценки предшествующих метаболических и электролитных нарушений, которые должны быть корригированы.