Метаболические осложнени при маточных кровотечениях

_Title Метаболические осложнени при маточных кровотечениях
_Author
_Keywords

Для коррекции метаболических осложнений рекомендуются гипохолестеринемические (полиспонин, цетамифен, мисклерон); гиполипопротеинемические (линетол, арахиден), липотропные (метионин, холина хлорид) препараты. При снижении функции щитовидной железы в сочетании с ожирением назначают краткие курсы тиреоидина по 0,1 г 3 раза в день в течение 3 дней с трехдневным интервалом, всего 5-8 курсов. Необходима также витаминотерапия (аскорбиновая кислота, ретинола ацетат, пиридоксин). Коррекцию функции поджелудочной железы проводят в соответствии с рекомендациями диабетолога. По показаниям назначают гипотензивную и антианемическую терапию.

Основными условиями эффективной терапии климактерических кровотечений в пременопаузальном возрасте являются :

1. установление гистоструктуры эндометрия;
   


2. выявление сопутствующей генитальной патологии;
   


3. выявление эндокринных заболеваний и метаболических нарушений, их медикаментозная и диетическая коррекция.

Рецидивы кровотечений в этом возрасте после проведенной гормональной терапии чаще всего являются следствием недиагностированной органической патологии (подслизистые миоматозные узлы, полипы эндометрия, аденомиоз, новообразования яичников). Косвенным доказательством органических причин кровотечений является неизмененная или атрофическая слизистая матки, обнаруживаемая при повторных выскабливаниях эндометрия. Причиной неэффективности гормонального лечения может быть неправильный выбор дозы препарата или индивидуальная реакция на него. Рецидивы климактерических кровотечений наблюдаются при применении недостаточных доз гестагенов или прекращении курса лечения до его завершения.

Хирургическое лечение. Раздельное выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки с последующей гистологической верификацией диагноза. Криокаутеризация (азотом, лазеродеструк-ция), ампутация матки.