Методика проведения процедуры промывания

_Title Методика проведения процедуры промывания
_Author
_Keywords

Время суток для проведения процедуры не имеет существенного значения. Не требуется постановка клизмы перед процедурой.

Поведение пациента перед процедурой:

·           За 1-1,5 часа до процедуры необходим легкий завтрак или обед;

·           Непосредственно перед процедурой требуется опорожнение мочевого пузыря;

·           После беседы с врачом следует надеть специальное белье и лечь на подготовленное кресло.

Положение пациента во время процедуры:

При использовании для кишечных промываний гинекологического кресла, голова и спина пациента должны быть плотно прижаты к спинке кресла, таз максимально сдвинут к краю, ноги должны находиться на подколенниках. Если процедура проводится на кушетке, положение пациента определяет врач.

Подготовка пациента к процедуре:

Медицинский работник (врач или медсестра), который проводит процедуру, должен объяснить пациенту об ощущениях и поведении во время процедуры (максимальное расслабление живота и ног, глубокое, плавное и нечастое дыхание). Проводится пальцевое исследование (в медицинских перчатках) прямой кишки с целью:

·           обнаружения геморроидальных узлов, анальных трещин и их оценка;

·           уточнения анатомических особенностей расположения прямой кишки;

·           смазывания ануса, для чего используется крем средней жирности.

При спазме сфинктера возможно введение свечи с анестезином.

Стерильный пластмассовый зонд, смазанный кремом, плавными расширяющими сфинктер движениями вставляется в анус. Максимальная глубина введения зонда не должна превышать дистального отдела сигмовидной кишки.

Промывную воду вводят в толстую кишку через подающий канал зонда с одновременным ее выведением (откачкой) через отсасывающий канал.

При этом наиболее часто используемый диапазон скорости подачи (Vп) промывной воды и скорость ее откачки (Vот) составляет: 30-50  млбар.

              12. Возможные осложнения при проведении процедуры

·           повреждение геморроидального узла;

·           кровотечение из трещины заднего прохода при введении зонда;

·           локальные кровоизлияния на слизистой кишки в результате ее присасывания к центральному каналу зонда.

Кроме механических повреждений могут быть и общие реакции, связанные в основном со снижением АД (головокружение, слабость) или дискомфортом в животе.

Общее количество промывного раствора может варьировать в пределах 8-40 литров, при одновременном введении в кишку от 1 до 3 литров. Сама процедура кишечного промывания длится 10-15 минут. После нее пациент нуждается в отдыхе в течение 15-30 минут. В это время он сидит в кресле или лежит на кушетке под наблюдением медицинского персонала (целесообразно при этом измерить АД, пульс).
1.5 – 2 часа следует воздержаться от приема пищи.

Курс лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, чаще всего он состоит из 3-7 процедур, в режиме 1-3 процедуры в неделю.