Вы здесь

«Новый быстрый алгоритм скрининга слуховых вызванных потенциалов ствола мозга путем высокоскоростного повторения акустических щелчков». Часть2

_Title «Новый быстрый алгоритм скрининга слуховых вызванных потенциалов ствола мозга путем высокоскоростного повторения акустических щелчков». Часть2
_Author
_Keywords

Перевод статьи Ekkehard Sturzebecher, Mario Cebulla, Katrin Neumann


    Прибор состоит из корпуса со встроенным в ушную воронку телефоном и предусилителем и 3 контактных электродов. Время исследования с помощью этого прибора минимальное, при этом электроды не нужно фиксировать к голове новорожденного.


    Скорость повторения щелчков равнялась 60/сек – 200/сек с шагом 20/сек. Регистрация потенциалов проведена у 114 новорожденных до 48 часов жизни. На основании ранее полученных у студентов данных рассчитали, что скорость повторения щелчков составляет 80/сек и 100/сек (дополнительная скорость – 90/сек). Регистрация проводилась во время естественного сна. Громкость щелчков – 40 дБ.
 В дополнение к q-тесту, использовалась модификация этого теста, позволяющая получить информацию о соотношении амплитудафаза и о гармониках на частотах ниже 800 Гц. 



    Определенная проблема предлагаемого алгоритма заключается в возникновении электрически вызванного артефакта, поскольку частоты стимула и потенциала находятся в одной зоне. Изменив форму электрического импульса, подаваемого на телефон, на прямоугольный, мы добились того, что при интенсивности звукового стимула до 50 дБ  все артефакты смещаются в зону выше 800 Гц.


    Таким образом, т.к. мы используем при регистрации частоты ниже 800 Гц, артефакты при интенсивности стимула до 50 дБ не появляются. Используя звуковые стимулы громкостью 35-40 дБ, мы добиваемся отсутствия артефактов при регистрации потенциалов.
 На рисунке показан потенциал, зарегистрированный у новорожденного  при интенсивности звукового стимула в 40 дБ. Время регистрации – 27 сек. Электрически вызванный артефакт в начале кривой очень незначительный.


    На диаграмма показано среднее время регистрации потенциалов у 114 новорожденных в зависимости от скорости повторения акустических щелчков. Скорость повторения 90/сек-100/сек  наиболее приемлема для скрининга слуха у новорожденных. При обработке результатов предпочтительнее модифицированная версия q-теста.


    На рисунке показана диаграмма времени регистрации потенциалов у 114 новорожденных  при скорости повторения щелчков 90/сек. Среднее время регистрации – 19 сек. Более чем у 60% процедура регистрации – 10-20 сек. Сочетание предлагаемого быстрого алгоритма скрининга слуха с этим прибором (ВЕRAphone) позволяет за короткое время провести скрининг.
 С помощью этого прибора время регистрации слуховых вызванных потенциалов не отличается от времени регистрации OAE.


    Другая особенность предлагаемого алгоритма заключается в том, что он позволяет неоднократно проводить скрининг обоих ушей, используя одноканальный предусилитель. При этом во временном аспекте слуховые потенциалы  обоих ушей разнятся. В связи с разной скоростью повторения акустических щелчков для правого и левого уха разделение  потенциалов по частоте проводится с легкостью.