_Title Обследование больного с тяжелыми поражениями стоп в условиях стационара
_Author
_Keywords
Обследование больного с тяжелыми поражениями стоп в условиях стационара должно включать: определение характера, объема гнойно-некротического очага; наличие нейропатии; сосудистого статуса (степени ишемии); оценку общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний
Объем обследования больных с синдромом диабетической стопы
Виды обследования | Обязательные обследования | Дополнительные обследования |
Общеклинические методы исследования | Клинический анализ крови, мочи Биохимический анализ крови Коагулограмма ЭКГ Рентгенография органов грудной клетки | Эхо-КГ Иммунологические исследования |
Методы, направленные на оценку гнойно-некротического очага | Рентгенограмма стопы в 2 проекциях Бактериологическое исследование (качественное и количественное) с определением чувствительности к антибиотикам Цитологическое исследование раны | Радиоизотопное исследование стопы Компьютерная томография стопы, голени Газовая хроматография и масс-спектрометрия Морфологическое исследование |
Методы исследования степени ишемии стопы и характеристика поражения сосудистого артериального русла | Пальпаторное исследование артерий УЗДГ артерий нижних конечностей с определением ЛПИ Дуплексное сканирование артерий Определение транскутанного напряжения кислорода на стопе | Рентгеноконтрастная ангиография с обязательным контрастированием дистального артериального русла нижних конечностей (по показаниям) Лазерная допплеровская флоуметрия |
Методы оценки нейропатии | Исследование болевой, тактильной и вибрационной чувствительности тупая игла, монофиламенты Semmes Weinstein (5,07), камертон Исследование вибрационной чувствительности (биотезиометр) Определение сухожильных рефлексов (определение сухожильных рефлексов коленного и ахиллова сухожилий) | Электромиография |