Опыт применения фотохромотерапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью

_Title Опыт применения фотохромотерапии в комплексном лечении больных гипертонической болезнью
_Author
_Keywords

                                                             Кудрявцева С.А.
  Городская  больница №3  (городской  кардиологический  центр),  г. Владимир.

Проблема  оптимизации  лечения  больных  с  гипертонической  болезнью  (ГБ)  остается  актуальной  в  связи  с  низкой  частотой  достижения  нормального  уровня  артериального  давления  (АД)  на  фоне  антигипертензивной  терапии,  недостаточной  приверженностью  пациентов  к  медикаментозному  лечению. 
Одним  из  путей  повышения  эффективности  лечения  является  комплексный под-ход,  включающий  комбинированную  лекарственную  терапию  и  немедикаментозные  методы  лечения,  к  которым  относится  фотохромотерапия  (ФХТ).
Электромагнитные  волны  светового  диапазона  в настоящее  время  применяются  для  лечения  различных  заболеваний  внутренних  органов.  Привносимая  электромагнитными  волнами  очень  малая  энергия  в  биологические  структуры через биологически активные зоны служит своеобразным “триггером” перераспределения  свободной  энергии  клеток  и  тканей,   оказывая  информационное  воздействие. Благодаря  этому  величина  энергии  развивающихся  процессов  значительно  больше  энергии  световой  волны. Концепция  слабых  энергетических  воздействий,  активизирующих  адаптационные  механизмы,  лежит  в основе  влияния  ФХТ  на  биологически  активные  зоны.   
Цель: оценить  влияние  ФХТ  зеленым  цветом  на  основные  показатели  суточного  профиля  АД  в  комплексном  лечении  больных  гипертонической  болезнью  (ГБ).   
Материал  и методы  исследования: пролечены  11  больных  ГБ  I-II стадии;  I-II степени; в  возрасте  от  44  до  58  лет;  из  них  женщин – 8,  мужчин – 3;  с  длитель-ностью  заболевания  от  6  до  15  лет.  У  7 пациентов  имелся  шейный  остеохондроз  с  болевым  синдромом.  Контрольную  группу  составили  10  человек  с ГБ  сопоставимые  с  основной  по  возрасту,  полу,  особенностям  ГБ.  Больные  основной  группы  на  фоне  лекарственной  антигипертензивной  терапии  получали  ФХТ  зеленым  цветом  при  помощи  аппарата  “Спектр-ЛЦ”  (Cанкт-Петербург).  Курс  состоял  из 14  процедур  однократно  в  день,  ежедневно,  матрицей-излучателем  зеленого  цвета  в  диапазоне 0,54 мкм. по  5  мин.  на  каждое  из  четырех  полей  (2  паравертебральных  поля  на  уровне  шейных  сегментов  С4-С6  и  2  паравертебральных  поля  на  уровне  верхнегрудных  сегментов  Th2-Th3),  контактно,  неподвижно,  в  непрерывном  режиме,  с  интенсивностью  излучения  100%.  Пациенты  контрольной  группы  получали  только  лекарственную  терапию. Больные  обеих  групп  находились  под  наблюдением  в  связи  с  усилением  нестабильности  АД,  ухудшением  самочувствия.  Перед  началом  лечения  и  в  конце  проводилось  суточное  мониторирование  АД  (СМАД)  на  аппарате  ABPM-04  (“Meditech”,  Венгрия)  по  стандартной  методике  с  определением  основных  показателей профиля  АД  (средние  значения  систолического  (САД)  и  диастолического  АД (ДАД),  индекс  времени,  степень  ночного  снижения,  вариабельность  АД).  Эффективность  лечения  оценивалась  также  по  динамике  жалоб  (раздражительность,  снижение  работоспособности,  нарушения  сна,  головные  боли,  боли  в  шейном  отделе  позвоночника).                               
Результаты: через  2  недели  лечения   больные  обеих  групп  отмечали  улучшение
самочувствия,  но  при  этом  было  установлено  различие  между  группами. У  пациентов основной  группы  в  76%  случаев  уменьшились частота  и  продолжительность  головных  болей   (межгрупповое   p<0,05), преимущественно  у   лиц   с  шейным   остеохондрозом; прекратились  головные  боли – у  7  больных;  в  71%  случаев –  регрессировали  диссомнические  расстройства (межгрупповое  p<0,05); повысилась  работоспособность – у  65%;  симптомы  метеолабильности  уменьшились  у  76%  (межгрупповое  p<0,05). По  результатам  СМАД  установлено  достоверное  различие  в  сравнении  с исходными  значениями  по  следующим  показателям:  по  среднедневному  САД  и  индексу    времени  дневного  САД  в обеих  группах  без  достоверного  различия  между  группами;  по  среднедневному  ДАД  в  основной  группе.  Обращает  на  себя  внимание  статистически  значимое  уменьшение  вариабельности  САД  в  группе,  получавшей  ФХТ.  Так,  среднегрупповая  вариабельность  дневного  САД  до  лечения  составляла  15,7 мм рт.ст.,  после  лечения – 13,2 мм рт.ст. (p<0,05).  В  контрольной  группе  исходно  повышенная  вариабельность  значимо  не  изменилась. 
Заключение:  первые  результаты  краткосрочного  исследования  могут  свидетельствовать   о  положительном  вкладе  ФХТ  в   комплексное  лечение  больных  гипертонической  болезнью.