_Title Осложнения и побочные эффекты лечения, прогноз
_Author
_Keywords
Как правило, в среднем у 9—14% больных, несмотря на проводимую терапию, достичь хорошего эффекта не удается, в связи с чем, приходится производить ампутации на уровне бедра. При бесконтрольном назначении непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов возможны побочные эффекты в виде желудочно-кишечных кровотечений в связи с развитием эрозивных изменений в ЖКТ, а также нарушением свертываемости крови. Назначение вышеуказанных ЛС требует контроля уровня протромбина в крови и значения MHO.
Ошибки и необоснованные назначения
При назначении ацетилсалициловой кислоты необходимо учитывать ее дозозависимое угнетение синтеза простациклина. Именно этим обосновывается применение малых доз ЛС, не угнетающих синтез простациклина в сосудистой стенке. Ацетилсалициловую кислоту используют, как правило, для профилактики тромботических осложнений и для улучшения микроциркуляции. Ее целесообразно назначать при тяжелых стадиях ишемии, длительно, когда больной не принимает других ЛС, обладающих выраженным действием на тромбоцитарную активность.
Прогноз
Лечение критической ишемии нижних конечностей — тяжелая задача, решение которой позволяет не только сохранить пациенту конечность и улучшить качество его жизни, но и существенно продлить срок жизни. Прогноз зависит от эффективности консервативной терапии или реконструктивного сосудистого вмешательства.