_Title Острая сердечная недостаточность
_Author
_Keywords
(ОСН) как следствие нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объема сердца проявляется несколькими крайне тяжелыми клиническими синдромами: кардиогенным шоком, отеком легких и острым легочным сердцем.
Классификация
Различают 4 класса ОСН при инфаркте миокарда (табл. 1) и клинические варианты кардиогенного шока.
Таблица 1. Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда
Класс | Клинические признаки | Частота, % | Смертность, % | Лечение |
I | Хрипов в легких и третьего тона нет | 33 | 8 | Не требуется |
II | Хрипы в легких не более чем над 50% поверхности или третий тон | 38 | 30 | Уменьшение преднагрузки с помощью диуретиков |
III | Хрипы в легких более чем над 50% поверхности, часто отек легких | 10 | 44 | Уменьшение преднагрузки с помощью диуретиков, при неэффективности — увеличение сердечного выброса негликозидными инотропными ЛС |
IV | Кардиогенный шок | 19 | 80-100 | Анальгетическая, инфузионная, инотропная терапия |