Вы здесь

Главная

Острая сердечная недостаточность

_Title Острая сердечная недостаточность
_Author
_Keywords

 (ОСН) как следствие нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объема сердца проявляется несколькими крайне тяжелыми клиническими синдромами: кардиогенным шоком, отеком легких и острым легочным сердцем.

Классификация
 Различают 4 класса ОСН при инфаркте миокарда (табл. 1) и клинические варианты кардиогенного шока.

Таблица 1. Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда


 



































Класс


Клинические признаки


Частота, %


Смертность, %


Лечение


I


Хрипов в легких и третьего тона нет


33


8


Не требуется


II


Хрипы в легких не более чем над 50% поверхности или третий тон


38


30


Уменьшение преднагрузки с помощью диуретиков


III


Хрипы в легких более чем над 50% поверхности, часто отек легких


10


44


Уменьшение преднагрузки с помощью диуретиков, при неэффективности — увеличение сердечного выброса негликозидными инотропными ЛС


IV


Кардиогенный шок


19


80-100


Анальгетическая, инфузионная, инотропная терапия