Отдаленные результаты применения биомеханической стимуляции лобной и орбикулярных мышц в комплексном лечении тапеторетинальных абиотрофий

Иванова З.Г., Калинников Ю.Ю., Вороницкий Н.Е.
ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Федорова, г.Москва
ООО «Мед энд Лайф Восток», г.Москва
 
Массаж давно  известен и широко применяется в медицине. Однако в офтальмологии его возможности используются мало.

Нами более 15 лет в комплексном лечении тапеторетинальных абиотрофий применяется биомеханическая стимуляция лобной и орбикулярных мышц.

Целью настоящего исследования явилось изучение отдаленных функциональных результатов комплексного патогенетически направленного лечения у больных тапеторетинальными абиотрофиями.

Под нашим наблюдением с 1988 года (более 15 лет) находились  25 пациентов
(50 глаз), которые были взяты на лечение в возрасте от 7 до 15 лет. Центральная абиотрофия сетчатки типа Штаргардта имела место у 12 человек (24 глаза), пигментная абиотрофия у 13 (26 глаз).

Всем пациентам трижды в год  проводились курсы биомеханической вибростимуляции лобной и орбикулярных мышц  соcтоящие из 10 сеансов и 10 инъекций тауфона в оба глаза, которые выполнялись за 30 минут до вибростимуляции. Весной и осенью в течение 1-1,5 месяцев пациенты принимали ноотропы (ноотропил, пирацетам, аминалон и др.) в  различных  комбинациях. Применение  биомеханической стимуляции позволило сократить количество курсов и длительность медикаментозной терапии, что особенно  важно у детей и пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ  и имеющих осложненный аллергологический анамнез.

В основу  метода биомеханической стимуляции  положена возможность усиления кровообращения за счет вибрации осуществляющейся  вдоль мышечных  волокон, т.е.  в направлении обычного мышечного сокращения ( В.Т. Назаров, 1986 г.). Наша методика биомеханической  стимуляции лобной и орбикулярных мышц – насадка биомеханичес-кого стимулятора ориентируется так, чтобы механические воздействия на лобную и орбикулярные  мышцы были направлены вдоль мышечных  волокон ( перпендикулярно морщинам). Частота  вибрации насадки плавно изменялась от 12 до 20 Гц и обратно на  протяжении всей  процедуры.  Продолжительность одной  процедуры составляла у детей3-5 минут, у взрослых 5-7 минут.  После однократной процедуры значительно усиливается внутриглазной кровоток – амплитуда глазного пульса увеличивалась на30-40 %.

Мы считаем,  что существует физиологический механизм увеличения внутриглазного кровотока посредством активации лобной и орбикулярных мышц, эти мышцы являются дополнительным «периферическим сердцем» глазного яблока.

Использование биомеханической стимуляции лобной и орбикулярных мышц у детей обеспечило стойкую стабилизацию зрительных функций у всех пациентов на длительном протяжении наблюдения в случае регулярного выполнения назначенных курсов комплексного лечения.