Отказ от приема пищи

_Title Отказ от приема пищи
_Author
_Keywords

Этиология и патогенез
 Отказ от приема пищи является одним из частых и тяжелых симптомов психического заболевания и может быть обусловлен разными психопатологическими явлениями (дисморфофобия, истерические нарушения, бред отравления, ипохондрический бред, депрессия со стремлением к самоубийству, кататонический ступор с негативизмом и др.). Часто отказ от приема пищи возникает у больных нервной анорексией, патологией, развивающейся преимущественно у лиц женского пола в пубертатном или юношеском возрасте, которая характеризуется ограничением в еде или полным отказом от нее в связи с идеями о мнимой или резко переоцениваемой избыточной массе тела.

Клинические признаки и симптомы
 Под различными предлогами больные отказываются от приема пищи, сопротивляются попытке их накормить, крепко сжимают зубы, выплевывают пищу или искусственно вызывают у себя рвоту после ее приема. Как правило, попытки уговорить больных принимать пищу не приводят к ожидаемому результату.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
 Ставится на основании клинических проявлений заболевания, стойкого уклонения больного от приема пищи. При длительном отказе от приема пищи необходимо лабораторное обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи) для выявления водно-электролитных нарушений, гипопротеинемии и т.д. с целью их последующей коррекции.

Дифференциальный диагноз
 Необходимо дифференцировать с состояниями, препятствующими адекватному приему пищи: нарушениями глотания, невозможностью приема пищи при ступоре и расстроенном сознании и др.