Пальпаторный меридианный тест для оценки вегетативного дисадаптоза.

_Title Пальпаторный меридианный тест для оценки вегетативного дисадаптоза.
_Author
_Keywords

Сафоничева О.Г.
ММА им. И.М.  Сеченова,  кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, Москва, Россия.

Наиболее  характерным проявлением хронического дисадаптоза,  который предшествует развитию  специфической патологии, является  синдром вегететивной дистонии  с  неспецифическим длительным напряжением сосудистой и гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Кожа – самый крупный по величине орган (2,5 м2), в котором сосредоточено до 18% жидкостей организма. В соединительнотканной строме кожи расположены две сети лимфатических капилляров – поверхностные  (выше поверхностной фасции) и глубокие.

Неклеточный компонент рыхлой соединительной ткани, окружающий стенки сосудов микроциркуляторного русла, клетки соединительной ткани – интерстиций – включает коллагеновые и эластические волокна и  разделяет пространство на разные по величине участки, заполненные гелеподобным веществом, являющимся одной из разновидностей гликокаликса. Интерстициальное пространство содержит сеть гидрофильных каналов, расположенных в мукополисахаридном геле между коллагеновыми колокнами. В интерстиции различают жидкую фазу, фазу макромолекул и матрикс, состоящий из коллагена и гликозаминогликанов. Огромное количество соединительнотканных волокон, прикрепленных к кровеносным и лимфатическим капиллярам, можно рассматривать как огромную поверхность, по которой распространяются различные вещества, то есть осуществляется интерстициальный транспорт (Бородин Ю.И., 1997).

При морфологическом исследовании проекции точек акупунктуры (ТА) было выявлено, что подкожный сосудисто-нервный пучок прободает поверхностную фасцию и на уровне кожи его окутывает рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая может впитывать воду и работает как анионно-катионно-обменный механизм  (Heine H., 1988).
Оценку качественного состояния кожно-подкожной складки проводили по следующим параметрам: эластичность или отечность, подвижность или спаянность с подлежащими тканями, отсутствие или наличие болезненности при пальпации с появлением полосы гиперемии, однородность складки или появление фрагментации, дистрофических изменений.

При начинающейся функциональной перегрузке канала кожно-подкожная  складка утолщается, становится болезненной при пальпации, гипомобильной в результате спаянности ее с подлежащими тканями – это расценивается как проявление «блокады» циркуляции энергии в канале, активизации механизмов саногенеза. Этап напряжения адаптационных механизмов в восточной медицине рассматривается  как «избыточность» патологической энергии в канале.
Возможные клинические проявления : мышечно- фасциальные болевые синдромы по ходу канала  и функциональные расстройства в органе, связанном с этим каналом, синдром вегетативной дистонии.
             Для оценки стадии патологического процесса (по классификации Селье Г., 1960) был разработан  пальпаторный меридианный тест.

  Стадия  предболезни:  исследование подкожной клетчатки  с помощью перемещения кожно-подкожной складки, сформированной в вертикальном направлении, выявило отечность,  незначительную  болезненность, ограничение ее подвижности в результате спаянности с фасцией при сохранении эластичности.

 Стадия функционального напряжения адаптационных механизмов (например,  дискинезия желчевыводящих путей, ВСД по гипертоническому типу и др.), протекающая с выраженными клиническими проявлениями в соответствующем  органе без  структурных нарушений: исследование  кожно-подкожной складки выявило её уплотнение, резкую болезненность при пальпации с ограничением  подвижности в результате спаянности с подлежащими тканями, нарушение ее эластичности, выявление симптома «лимонной корки, появление  полосы гиперемии. 

Стадия истощения адаптационных механизмов - хроническая стадия (например, хронический  бронхит с нарушением дренажной функции, хроническая пневмония с очагами пневмосклероза и  явлениями эмфиземы, язвенная болезнь желудка или кишечника и др. заболевания, при которых нарушение функции внутреннего органа протекает на фоне структурных нарушений в нем):   тургор кожно-подкожной складки в проекции периферического отрезка  канала был  снижен,  скользящее движение выявляло неровность, шероховатость  кожи, выявлена фрагментированность подкожной клетчатки, отмечалось чередование участков уплотнения  и границами и истончения подкожной складки, также  чередовались  участки гипо- и гипералгезии. Полоса гиперемии указывала на  обострение хронического патологического процесса.

          Признаки нормального состояния  кожно – подкожной складки: упруго-эластичная, однородная, подвижная, безболезненная, что указывает на оптимальность протекания процессов интерстициального транспорта, способность покровных тканей выполнить свои основные функции.