Полипы и полипоз желудка

_Title Полипы и полипоз желудка
_Author
_Keywords

Полипы желудка представляют собой доброкачественную опухоль в виде грибовидных, нередко множественных разрастаний слизистой оболочки желудка, выступающих в его просвет и сидящих на более или менее широком основании. Размеры полипов варьируют от мелких до достаточно крупных (до нескольких сантиметров в диаметре). Располагаются полипы чаще всего в пилороантральном отделе желудка. Встречаются преимущественно у детей старшего возраста.

Полипы не дают характерной клинической картины, часто заболевание протекает бессимптомно и иногда случайно обнаруживается при рентгенологическом или фиброгастроскопическом исследовании. При наличии множественных полипов (полипозе) кислотообразующая и протеолитическая функции желудка обычно снижены и клинические проявления полипоза напоминают таковые при хроническом гастрите с пониженной секрецией (см.). Отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, плохой аппетит, головокружение, тошнота, отрыжка пищей и воздухом, неприятный запах изо рта, неинтенсивная боль в верхнем отделе живота после еды, иногда примесь крови в кале. При полипозных кровотечениях обычно развивается анемия.

Диагноз становится возможным благодаря фиброгастроско-пическому или рентгенологическому исследованию. Рентгенологически для полипа характерен дефект наполнения овальной или округлой формы размерами от нескольких миллиметров до 2 – 3 см. Множественные полипы создают различной величины округлые дефекты наполнения, занимающие значительную часть или всю внутреннюю поверхность желудка. Местами могут сохраняться неизмененные складки слизистой. Наиболее достоверным методом выявления полипов является фиброэндоскопическое исследование.

Лечение. Проводится электрокоагуляция полипов с помощью фиброскопа. При наличии множественных полипов и полипов на широком основании размером более 2 см – хирургическое лечение. Консервативное лечение не отличается от лечения больных хроническим гастритом с пониженной секрецией.

Прогноз при одиночных полипах благоприятный. Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение – как при хроническом гастрите с пониженной секрецией с проведением не реже одного раза в год фиброгастроскопического или рентгенологического исследования.