Причины кровотечений из верхних отделов ЖКТ

_Title Причины кровотечений из верхних отделов ЖКТ
_Author
_Keywords

• частые:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острые (симптоматические) язвы и эрозии;
- варикозные вены пищевода и желудка при портальной гипертензии;
- рак желудка;
- синдром Маллори—Вейса;
- полипы и полипоз желудка;

• редкие:
- аллергические язвы;
- трофические язвы при хронической интоксикации;
- эндокринные язвы (синдром Золлингера—Эллисона, болезнь Иценко—Кушинга, сахарный диабет);
- специфические язвы (туберкулез, сифилис);
- некроз с изъязвлением доброкачественной опухоли (лейомиомы);
- ангиодисплазии (болезнь Ослера);
- геморрагический гастрит с синдромом генетически обусловленного дефицита a₁1-антитрипсина;
- пищеводно-/желудочно-аортальный свищ;
- гемобилия.

 Острые язвы не являются самостоятельным заболеванием, В.Х. Василенко справедливо называет их симптоматическими, поскольку они есть следствие или проявление самых разнообразных заболеваний. Наиболее частое их происхождение связано с различными проявлениями стресса (гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, ожоговая болезнь и др.) и воздействием ЛС (ГКС, НПВС и др.).
 Патогенез кровопотери из органов ЖКТ и влияние кровопотери на организм пациента практически не отличаются от кровопотери внутрибрюшной. Основную роль при этом играет объем и скорость кровопотери.