Пролонгированная эпидуральная анальгезия, методика послеоперационного обезболивания.

_Title Пролонгированная эпидуральная анальгезия, методика послеоперационного обезболивания.
_Author
_Keywords

   В эпидуральное пространство после окончания операции и перевода больного в палату интенсивной терапии вводился 0,125% раствор Бупивакаина. Скорость введения препарата составляла 0,2-0,3 мл/кг/час и зависела от места пункции и катетеризации эпидурального пространства и объема оперативного вмешательства. В некоторых случаях оправданным считали медленное введение дополнительно болюсной дозы (0,2-0,Змл/кг) в течение 3-5 минут в первые сутки послеоперационного периода.

   Продолжительность использования эпидуральной анальгезии составляла 2-7 дней (59±12,6 час). У 4-х детей, находившихся на ИВЛ, использовали комбинированный метод послеоперационного обезболивания с использованием эпидуральной анальгезии и пролонгированным внутривенным введением фентанила в дозе 0,005 мг/кг/час. Тахифилаксии отмечено не было. Отчетливых признаков седативного эффекта не отмечалось. У 2 детей были отмечены парестезии в нижних конечностях. У всех детей перед операцией проводилась катетеризация мочевого пузыря. Рвоты, связанной с проведением эпидуральной анестезии выявлено не было.

   У одного ребенка была отмечена брадикардия до 40 в минуту, потребовавшая введения атропина и отказа от дальнейшего использования эпидуральной анестезии. (При дополнительной оценке анамнеза у ребенка была выявлена синусовая брадикардия до 60 в минуту). Во всех случаях эффект обезболивания был расценен как хороший.