Результаты и обсуждение лечения гиповолемического шока у детей

_Title Результаты и обсуждение лечения гиповолемического шока у детей
_Author
_Keywords

   Исходное состояние всех детей характеризовалось, как очень тяжелое за счет выраженного жидкостного и солевого дефицита в организме, а также значительных расстройств центральной и периферической гемодинамики. Все больные поступали в сопоре или коме 1 степени, с выраженной тахикардией (174,0±12,4 ударов в минуту), тахипноэ (61,2±5,3 в 1 мин.). Во всех случаях регистрировали снижение преднагрузки с нарушениями периферического кровообращения. Симптом "белого пятна" был более 4 сек., снижался диурез - < 1 мл/кг час.

   Начальное введение рефортана в основной группе обеспечивало экстренное восстановление объема циркулирующей крови. Уже в течении первых 60 мин. от начала инфузии у всех больных регистрировали положительное ЦВД, которое в половине случаев уже было на уровне 20 мм. вод. ст.. Отмечалась стабилизация артериального давления с улучшением периферической перфузии. Динамика скорости восстановления "белого пятна" была значительной: у 2 детей она равнялась норме, а у остальных улучшалась в два раза (исходно 4,2±0,6 сек., через 1 час 2,9±0,6 сек., через 2 часа 2,6±0,3 сек., через 12 часов 2,1+0,2 сек.). Почасовый диурез к концу инфузии рефортана увеличивался в 5 раз, а через 2-12 часов восстанавливался полностью.

   В контрольной группе инфузия 0,9% раствора натрия хлорида обеспечивала выше описанный терапевтический эффект по восстановлению ОЦК, ЧСС, периферического кровотока, АД, диуреза только через 4-10 часов от начала терапии