_Title Симптоматическая терапия тошноты и рвоты
_Author
_Keywords
Для симптоматического лечения тошноты и рвоты применяют ЛС, уменьшающие возбудимость рвотного центра или блокирующие проведение импульса в хеморецепторную зону при рвоте периферического типа
Таблица 1. ЛС, применяемые для лечения тошноты и рвоты
ЛС | Эффект | Доза, способ введения | Побочное действие | Противопоказания |
Метоклопрамид | Блокатор рецепторов рвотного центра, центральный прокинетик, блокирует тошноту и рвоту любого генеза | 30—70 мг/сут, внутрь или 10 мгв/м каждые 6—8 ч | Паркинсоноподобный синдром, головная боль, седативное действие, гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, аллергические реакции | Беременность, кровотечение из ЖКТ, механическая непроходимость ЖКТ, в сочетании с нейролептиками ряда атропина |
Домперидон | Блокатор периферических рецепторов рвотного центра, прокинетик. Неэффективен при рвоте центрального генеза | 30—80 мг/сут, внутрь по 10 мг каждые 6—8 ч до еды | Паркинсоноподобный синдром, головная боль, седативное действие, гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, аллергические реакции | Беременность, кровотечение из ЖКТ, механическая непроходимость ЖКТ, в сочетании с нейролептиками ряда атропина |
Прометазин | Центральное антидопаминовое, адренолитическое, антихолинолитическое антигистаминное; успокаивает тошноту и рвоту одновременно с седативным эффектом | Максимально 200 мг/сут, разовая доза 25—50 мг каждые 8—12 ч | Сухость во рту, нарушения аккомодации, седативное действие, гипотония, нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты, тахикардия, экстрапирамидные нарушения, аллергия, нефро- и гепатотоксичность | Алкогольная интоксикация и другие нарушения сознания, беременность, нарушение функции паренхиматозных органов, глаукома, доброкачественная гиперплазия простаты |
Ондансетрон | Центральный антагонист рецепторов к серотонину хеморецепторной зоны рвотного центра, эффективен при рвоте любого генеза | Максимально 16 мг/сут, не более 5 дней подряд | Головная боль, запор, судороги и мышечные дискинезии, аритмии, гипотензия, аллергия | Беременность, лактация, повышенная чувствительность; особые указания по совместимости при парентеральном введении |