Социально-экономические аспекты здоровья людей пожилого возраста

_Title Социально-экономические аспекты здоровья людей пожилого возраста
_Author
_Keywords

И.А. Власова,  Г.И. Губин, Д.Г. Губин
                   ГУЗ Иркутский областной врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье»
                                                                        г. Иркутск

В Российской Федерации, как и во всем мире, демографические изменения вызвали увеличение числа людей старшего поколения. По прогнозам ВОЗ их доля  к 2050 году составит 54%. Снижение коэффициента нагрузки детьми и увеличение пожилыми людьми  обостряет проблему не только здоровья населения, но и его трудового потенциала, свидетельствуя в пользу того, что одну из его составляющих будут формировать и лица старших возрастов.

Вместе с тем, объем оказания медицинской помощи пожилой категории населения  больше, чем  лицам трудоспособного возраста, поскольку к данному периоду жизни  человек «накапливает» от 3 до 18 заболеваний, в 2-4 раза выше потребность в лекарственном обеспечении, а также и доля инвалидов. Наряду с этим, серьезной  экономической проблемой является рост стоимости лечения заболеваний за счет интенсивного развития дополнительных методов коррекции, отставания финансирования высокотехнологичных способов терапии, общего удорожания медицинских услуг и низкой платежеспособности людей старших возрастов. Все в целом вызывает  необходимость экономического анализа эффективности медицинских технологий, в том числе и оздоровительно-восстановительных.

  
Одними из основных задач отраслевой Программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010гг.» названы увеличение продолжительности жизни за счет поддержания резервов здоровья и реализации здоровьесберегающих технологий, сохранение профессионального здоровья и долголетия; а ожидаемыми результатами – повышение медицинской и экономической эффективности деятельности структур спортивной медицины и физкультурных диспансеров. Данные позиции являются актуальными в свете итогов работы органов здравоохранения, когда медицинский эффект больничных учреждений достигается  весьма большой ценой, которая в экономическом отношении не всегда приемлема. В этом контексте альтернативой могут быть оздоровительные технологии. Так, на базе Иркутского областного ВФД адаптирована к пожилому возрасту программа дозированных физических тренировок. Ее медицинской результативностью стали положительные сдвиги со стороны клинико-физиологических показателей, повышение уровня здоровья более, чем в 3 раза, замедление скорости старения.

Значимость социально-медицинской результативности отражал тот факт, что среди пожилых, занимавшихся оздоровительными тренировками, 35,7%  продолжали трудиться. В контрольной же группе таких лиц было всего 4,3%. Экономическая эффективность оздоровительных занятий, несмотря на  бόльшую длительность их курса и общих затратах оказалась значительно выше, чем больничная помощь, относительно формирования уровня здоровья и сохранения трудового потенциала пожилых людей. Так, стоимость единицы уровня здоровья и трудоспособности в 1,3 и 3,4 раза (соответственно) меньше в первом случае, чем во втором.

Учитывая высокую результативность геронтологической программы,  Комитет здравоохранения администрации Иркутской области издал приказ  «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Иркутской области», предусматривающий создание групп «Здоровья» для пожилых в ЛПУ региона. Данный аспект отражен и в областных программах «Старшее поколение», а также в нормативных документах муниципального уровня («Социально-экономическое развитие г. Иркутска до 2007г.»). Указанные документы обладают существенным социально значимым резонансом, поскольку организация оздоровительных занятий для людей старших возрастов является актуальной проблемой. Это обусловлено как коммерциализацией и недоступностью для их большинства  данного вида оздоровительных услуг, так и особенностями медицинского обеспечения пожилых людей.

Таким образом, организация оздоровительных групп для людей пожилого возраста в условиях учреждений здравоохранения является экономически перспективным направлением в области повышения уровня жизнедеятельности данной категории населения, сохранения их профессиональной активности и улучшения качества жизни. Медико-социальная и финансовая надежность данного процесса должна обеспечиваться соответствующей нормативно-правовой базой как на федеральном, так и регионально-муниципальном уровнях. Организация оздоровительного направления среди людей пожилого возраста может быть одной из моделей реализации целей и задач отраслевой Программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010гг.», а также снижения экономической нагрузки на общество вследствие сложившейся демографической ситуации.