Вы здесь

Современные тенденции в лечении инфекций кожи и мягких тканей

С появлением современных методов диагностики в настоящее время значительная роль в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей отводится облигатным анаэробным микроорганизмам.

 Облигатные анаэробы, имеющие значение в патологии человека и животных, можно условно разделить на 2 группы:
• образующие споры, или клостридии (возбудители ботулизма, газовой гангрены, столбняка);
• не образующие споры, или неклостридиальные анаэробы;
• грамотрицательные палочковидные, относящиеся к родам Bacteroides, Fusobacterium, Leptotrichia, Butyrivibrio;
• грамотрицательные анаэробные кокки рода Veillonella;
• грамположительные анаэробные палочковидные, относящиеся к родам Actinomyces, Arachnia, Bifidobacterium, Eubacterium, Propionlbacteriu;
• грамположительные анаэробные кокки родов Peptococcus, Peptostreptococcus.
 При острых гнойных заболеваниях мягких тканей смешанная анаэробно- аэробная инфекция выявляется в 32,8% случаев. В то же время при рецидивирующих формах осложненной рожи частота ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов возрастает до 77,8%

Неклостридиальные анаэробы в ранах хирургических больных (%)

Клинические группы

Неклостридиальная анаэробная инфекция (в монокультуре)

Смешанная анаэробно-аэробная инфекция

Аэробная инфекция (в монокультуре)

Доминирующие виды неспорогенных анаэробов

Острые гнойные заболевания мягких тканей (n = 88)

2,2

32,8

64,79

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

Посттравматические гнойные раны (n = 26)

53,8

46,2

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

Послеоперационные гнойные раны (n = 34)

11,7

61,8

26,5

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

P. melaninogenicus

Перитониты, флегмоны брюшной стенки (n = 19)

10,5

89,5

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

P. melaninogenicus

Диабетические флегмоны,

гангрены (n = 36)

11,1

88,9

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

P. melaninogenicus

Лимфедема, осложненная рожей (n = 18)

11,1

77,8

11,1

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

P. melaninogenicus

Синдром длительного раздавливания мягких тканей (n = 16)

6,2

93,8

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

B. fragilis

P. melaninogenicus