В недавно проведенном исследовании выяснилось, что покрытые специальным лекарственным составом стенты, применяющиеся для стентирования (восстановления кровообращения по сосудам) особенно эффективны у больных сахарным диабетом. Лекарство постепенно выделяется в кровь, постоянно разжижая ее, предупреждая тем самым образование тромбов. Эта технология стала революцией в лечении болезней сердца, и сейчас вопрос об эффективности в общем уже не стоит, теперь важно определить какое лекарство и на каком стенте лучше работает и у каких пациентов.
Покрытые специальным лекарственным составом стенты значительно лучше старых металлических стентов, и с успехом применяются у все большего количества пациентов. Сейчас на рынке США основными являются два вида таких стентов: «Taxus» от Boston Scientific Corp.'s и «Cypher» от Cordis Corp., Johnson & Johnson.
Недавно на конференции American College of Cardiology были обнародованы данные, согласно которым стенты с лекарственным покрытием эффективны достаточно длительное время, и что с их помощью можно ликвидировать массивную закупорку артерий протяженностью до 5 см. Ранее при закупорке самого стента на него воздействовали радиацией, сейчас эффективнее заменить его новым, но уже покрытым лекарством.
До начала применения покрытых лекарством стентов в 5% случаев происходило повторное тромбирование, собственно в стенте. В первом исследовании по сравнению Cypher и Taxus, покрытых абсолютно разными препаратами, пытались выяснить, какой из них лучше. Ученые оценивали частоту инфарктов, инсультов и повторных операций у 1353 пациентов по всему миру, которым провели стентирование, тем или иным типом устройства. Несмотря на то, что спонсировала исследование только одна из фирм-производителей покрытых лекарством стентов, официальный вердикт следующий: по всем показателям, включая эффективность, они равны.
В другом независимом исследовании обнаружено, что у пациентов с сахарным диабетом стенты Cypher значительно эффективнее. Всяческие сложности и побочные эффекты в 2-3 раза чаще встречались при использовании Taxus. Сейчас в США в 90% случаев используют стенты покрытые лекарством, из которых 66% приходится на Taxus.
Европейская компания Medtronic Inc. выпустила свой покрытый лекарством стент Endeavor, который в клиническом испытании показал превосходство над своими более старыми аналогами. Европейская фирма Biometrik провела небольшое исследование экспериментального стент, покрытого лекарством, которое выделяется в кровь только первые 4 недели после установки.
Конкуренция должна привести к снижению стоимости стентов. Не так давно они стоили более $3000 за штуку, сейчас в среднем $2300, и вероятно цена упадет ниже $2000.