_Title Степени тяжести кровопотери
_Author
_Keywords
Критериями тяжести кровотечения на догоспитальном этапе являются ЧСС, уровень систолического АД, уровень сознания, приблизительная визуальная оценка объема кровопотери.
Таблица 1.2. Классификация тяжести кровотечения на догоспитальном этапе
Степень кровопотери | Объем кровопотери, мл | Уровень сознания | ЧСС | Систолическое АД, мм рт. ст. |
Легкая | < 500 | Ясное | < 110 | >80 |
Тяжелая | ≤ 500 | Может быть нарушено | ≥ 110 | ≤ 80 |
Дифференциальный диагноз
При артериальном кровотечении выделяется кровь алого цвета, бьет пульсирующей струей, причем, чем крупнее сосуд, тем сильнее струя.
Венозное кровотечение характеризуется темным цветом крови, которая, как правило, течет равномерно и медленно. Лишь при расположении поврежденной вены рядом с крупной артерией возможна передаточная пульсация и струя крови будет прерывистой.
Капиллярное кровотечение, как правило, небольшое, кровь изливается со всей поверхности раны и обычно останавливается самостоятельно.
Артериальное кровотечение более интенсивно, но источник венозного кровотечения труднее выявить в глубине раны, поэтому в отдельных случаях он может представлять большую опасность. Это особенно справедливо для крупных вен шеи, венозных сплетений и венозных синусов. Наряду с массивной кровопотерей, ранение вен, имеющих отрицательное давление (подключичная, яремная, полая), опасно еще и возникновением воздушной эмболии.