Суточное мониторирование артериального давления

Приборы суточного мониторирования артериального давления обеспечивают регулярное в течение 24 часов его измерение и сохранение результатов на специальном носителе. Полученная информация может быть перенесена на компьютер, обработана с использованием специальной программы, а полученные результаты выведены на экран монитора и/или распечатаны в текстовом и графическом виде.

Положительные стороны метода суточного мониторирования артериального давления в амбулаторных условиях:

оценка уровня и колебаний артериального давления в течение 24 часов
диагностика «гипертензии белых халатов» (ситуационное повышение артериального давления во время посещения врача) и пограничной артериальной гипертензии
более точная оценка тяжести артериальной гипертензии (результаты тесно соотносятся (коррелируют) с выраженностью повреждений органов-мишеней (сердца, мозга, почек, глаз) и могут использоваться для прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний как среди пациентов с артериальной гипертензией, так и в целой популяции)
более качественный подбор режима приема антигипертензивных препаратов и оценка длительности их лечебного эффекта (в первую очередь тех, которые назначаются раз в сутки)

Для получения результатов, которые отражают истинное состояние артериального давления, пациент должен внимательно выслушать инструкции врача о правилах поведения в период мониторирования. К ним относится:

соблюдение привычного образа жизни, но с исключением чрезмерных физических перегрузок
в момент измерения артериального давления рука, на которой закреплена манжетка должна быть расслаблена и находится в разогнутом состоянии

Ведение подробного дневника событий и своих действий в период мониторирования с точной фиксацией времени событий (физическая нагрузка, психо-эмоциональное возбуждение и т.п.), которые могут сопровождаться повышением артериального давления, а также периода сна с отражением его качества (уровень артериального давления в этот период имеет важное значение в прогнозировании течения артериальной гипертензии и развития жизненно опасных осложнений)

Нормативные значения показателей суточного мониторирования артериального давления

Показатель			Среднее значение
Среднесуточное значение			менее 125/80 мм рт. ст.
Среднедневное значение (7.00 - 22.00)			менее 135/85 мм рт. ст.
Средненочное значение (22.00 - 7.00)			менее 120/75 мм рт. ст.
Индекс нагрузки давлением*			до 25% суток (до 6 часов)
Суточный индекс**			ночное меньше дневного на 10-20%
Индекс вариабельности ***	Систолическое среднесуточное	день	11,9 мм рт. ст.#
		ночь	9,5 мм рт. ст.#
	Систолическое среднедневное	день	15 мм рт. ст.#
		ночь	15 мм рт. ст.#
	Диастолическое средненочное	день	14 мм рт. ст.#
		ночь	12 мм рт. ст.#
Отношение остаточного (к концу междозового интервала) гипотензивного эффекта препарата к максимальному****			не менее 0,5

* - выраженный в процентах относительных показатель, характеризующий длительность повышения артериального давления в течение суток

** - выраженный в процентах относительный показатель, характеризует степень различий артериального давления в дневное и ночное время

*** - стандартное отклонение среднесуточного, среднедневного и средненочного значений артериального давления (отдельно систолического и диастолического)

# - ориентировочные значения, полученные на конкретной популяции здоровых добровольцев

**** - для препаратов пролонгированного действия с однократным режимом приема