Терминальные состояния у детей

Указатель описаний ЛС

• Кристаллоидные растворы
• Кальция глюконат
• Натрия гидрокарбонат
• М-холиноблокаторы
• Атропин
• Симпатомиметики
• Эпинефрин

Терминальное состояние — конечный период угасания жизни организма, предшествующий биологической смерти, включают в себя три стадии развития: преагонию, агонию и клиническую смерть.

Классификация

К терминальным состояниям относятся:

• преагональный период характеризуется резкой заторможенностью, снижением АД до 60— 70 мм рт. ст., очень поверхностным дыханием;
• агональный период — при агонии еще больше угнетается сердечная деятельность; АД, как правило, не определяется, тоны сердца очень глухие, пульс на периферических артериях либо нитевидный, либо не определяется. Дыхание резко угнетено и аритмично;
• клиническая смерть — это состояние, которое является переходным между жизнью и биологической смертью, оно характеризуется полным отсутствием сознания, дыхания и кровообращения, арефлексией и расширением зрачков.

Этиология и патогенез

Причины развития терминальных состояний у детей:

• причины, вызвавшие остановку дыхания:
- тяжелые травмы;
- ожоги;
- токсикоз;
- отравления;
- воспалительные заболевания и инородные тела дыхательных путей;
- судороги;
- пороки развития носоглотки (узость дыхательных путей, проходимость которых легко нарушается отеком слизистой, мокротой);

• причины, вызвавшие остановку кровообращения:
- асфиксия;
- гипоксические состояния;
- пороки сердца;
- кровотечения;
- травмы;
- гипертермия;
- отравления.