Вы здесь

Тромболизис

_Title Тромболизис
_Author
_Keywords

Показания к проведению тромболизиса:
• подъем сегмента SТ более чем на 0,1 мВ по крайней мере в 2 стандартных отведениях ЭКГ и более чем на 0,2 мВ в двух смежных грудных отведениях;
• остро возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса в период от 30 мин до 12 ч от начала заболевания; сохранение подъема SТ нa ЭКГ, продолжение болевого приступа и/или нестабильная гемодинамика;
• транспортировка более 30 мин или отсрочка внутрибольничного проведения тромболизиса более чем на 60 мин — показания к проведению тромболизиса на догоспитальном этапе.


 Противопоказания к проведению тромболизиса:
• острые внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, легочные, маточные) в течение предшествовавших 14 дней, гематурии, оперативные вмешательства и травмы (в т.ч. послереанимационные) с повреждением внутренних органов;
• острые нарушения мозгового кровообращения, операции или травмы головного или спинного мозга в течение предшествовавшего года;
• острый панкреатит, расслаивающая аневризма аорты, аневризм церебральных артерий, опухоли головного мозга или метастазирующих злокачественных опухолей;
• патология свертывающей системы крови (геморрагический диатез, тромбоцитопения);
• прием непрямых антикоагулянтов;
• аллергические реакции на соответствующие тромболитические ЛС, введение стрептокиназы в сроки от 5 дней до 2 лет;
• АД > 180/100 мм рт. ст.;
• другие состояния, опасные развитием геморрагических осложнений (тяжелые заболевания печени и почек; подозрение на хроническую аневризму сердца, перикардит, инфекционный миокардит, тромб в сердечных полостях; тромбофлебит и флеботромбоз; варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь в стадии обострения; беременность).