Влияние анестезии ксеноном и закисью азота на показатели клеточного иммунитета и цитокинов Часть5

_Title Влияние анестезии ксеноном и закисью азота на показатели клеточного иммунитета и цитокинов Часть5
_Author
_Keywords

 Китиашвили И.З. , Буров Н.Е., Фрейдлин И.С. , Хрыкова Е.В.
Негосударственное учреждение здравоохранения МСЧ, г. Астрахань, кафедра анестезиологии и реаниматологии РМАПО,  г. Москва,  ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН, г. Санкт-Петербург

   Абсолютное количество цитотоксических лимфоцитов (CD8+) у больных подгруппы (N20)1А повышалось сразу после операции, через сутки количество их снижалось и к 8-ым суткам оставалось достоверно ниже исходного уровня. В подгруппе (Xe)2А не отмечено существенных изменений уровня CD8+ Т-лимфоцитов, причем через 8 суток. их уровень не отличался от исходного. У больных в подгруппе (N20)1Б преобладала тенденция к снижению уровня CD8+ Т-лимфоцитов сразу после операции, а через 8 суток этот уровень оставался достоверно ниже исходного. В отличие от этого, в подгруппе (Xe)2Б уровень CD8+ Т-лимфоцитов повышался достоверно сразу после операции, а к 8-ым суткам  наступила нормализация.

   Таким образом, наиболее существенными оказались различия динамики уровня CD8+ Т-лимфоцитов в зависимости от вида анестетика. У больных, получивших закись азота, уровень CD8+ Т-лимфоцитов достоверно снижался и не восстанавливался к 8-ым  суткам. А у больных, получивших ксенон, после кратковременного подъема уровня CD8+ Т-лимфоцитов после операции уровень этих клеток возвращался к исходному через 8 суток.

   Динамика индекса соотношения клеток CD4+/CD8+ отражала те же закономерности. Величина этого индекса в подгруппе (N20)1А снижалась после операции, а через сутки повышалась и к 8-ым суткам. оставалась достоверно выше исходного уровня. В подгруппе (Xe)2А величина индекса CD4+/CD8+ не менялась существенно в послеоперационном периоде. В подгруппе (N20)1Б эта величина имела тенденцию к повышению после операции и через сутки, а к 8 суткам оставалась достоверно выше исходного уровня. В группе (Xe)2А показатель соотношения клеток СД4+/СД8+ в послеоперационном периоде оставался на исходном уровне. В подгруппе (Xe)2Б эта же величина снижалась сразу после операции, через сутки и несмотря на небольшой подъем к 8 суткам. оставалась достоверно ниже исходного уровня.

   Абсолютное количество В-лимфоцитов (CD19+) не претерпевало существенных изменений в динамике послеоперационного периода и существенных различий между подгруппами (N20)1А и (Xe)2А выявлено не было. В подгруппе (N20)1Б количество В-клеток (СD19+) снижалось после операции, повышалось через сутки и вновь снижалось к 8-ым суткам. В подгруппе (Xe)2Б отмечена общая тенденция к увеличению количества В-клеток (CD19+) после операции, через сутки и через 8 суток. В результате чего на 8-ые сутки количество В-клеток у больных этой подгруппы было достоверно выше исходного уровня. Таким образом, послеоперационная динамика количества В-клеток (СD19+) проявила зависимость от анестетика только у больных с сопутствующей патологией.

    Во всех подгруппах у исследуемых больных была выявлена сильная коррелятивная связь исходных уровней всех трех классов иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) с исходными уровнями содержания в крови В-лимфоцитов (CD19+) – предшественников антитело-продуцирующих клеток. Кроме того, в подгруппах (N20)1А и (N20)1Б была выявлена сильная коррелятивная связь исходных уровней всех трех классов иммуноглобулинов с исходными уровнями содержания в крови цитокина – IL-6, имеющего непосредственное отношение к регуляции гуморального иммунного ответа.