Влияние гипербарической оксигенации на липидный обмен и перикисное окисление липидов у больных ИБС

_Title Влияние гипербарической оксигенации на липидный обмен и перикисное окисление липидов у больных ИБС
_Author
_Keywords

Родькина С.И., Писарева И.П., Казаков В.Ф., Пестов Ю.Д., Савельев А.А. (846-30 5-12-26)
Россия, Самарская область, Федеральное Государственное Учреждение
санаторий «Волжский Утес» УД Президента РФ

   Целью исследования явилось изучение влияния гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном санаторном лечении на процессы липидного обмена, перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Обследованы 92 больных ИБС с 1-II ФК, средний возраст составил 53,4   1,1 лет. ГБО проводилась в одноместных барокамерах ОКА-МТ и БЛКС-3 в режимах 1,3–1,6 ата, изопрессия – 40 мин, всего на курс 7–10 процедур в сочетании с другими методами санаторного лечения (режим, лечебная физкультура, щадящая бальнеотерапия).

   В динамике контролировались данные клинического обследования, результаты функциональных методов (ЭКГ, велоэргометрия). Исследовалась липидограмма: общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХСЛПОНП) и вычислялся коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ХСЛПНП и ХСЛПОНП к ХСЛПВП. Оценка ПОЛ, активности антиоксидантной защиты по данным биохемилюминисценции проводилась трехкратно – до лечения,  после третьего сеанса и после лечения.

   Выявлена достоверная положительная динамика по клиническим и функциональным данным больных (снижение АД, улучшение ЭКГ, увеличение толерантности к физической нагрузке). Получены данные об активации процессов ПОЛ в среднем на 45-55% после третьей процедуры с последующим снижением активности на фоне усиления антиоксидантной защиты – повышение на 41-51%. Улучшились показатели липидограммы и КА у большинства пациентов. Максимальный антиатерогенный эффект ГБО наблюдался у больных с IIб типом гиперлипопротеинемий: снижение общего холестерина (p<0,05), ХСЛПНП (p<0,05), ХСЛПОНП (p<0,05); кэффициента атерогенности (p<0,05).

   Полученные данные позволяют рассматривать ГБО как патогенетически обоснованный и адекватный компонент в терапии больных ИБС на санаторно-курортном этапе