Возможности кардиопротективного действия лазеротерапии

_Title Возможности кардиопротективного действия лазеротерапии
_Author
_Keywords

Князева Т.А., Елизаров Н.А., РНЦ восстановительной медицины и курортологии, Москва, Санаторий «Заря», Кисловодск, Россия

   Установленные к настоящему времени первичные и вторичные клеточные механизмы ряда физических факторов свидетельствуют о том, что их терапевтическое влияние при ишемической болезни сердца имеет цитопротективный  механизм, направленный на восстановление метаболизма ишемизированных, но жизнеспособных кардиомиоцитов.
   Научно обоснованным, с этой точки зрения, является изучение цитопротекторного механизма терапевтического низкоинтенсивного лазерного излучения. Признанной является гипотеза непосредственного действия лазерного света на биологические клеточные мембраны (Кару Т. 2000 ).Электромагнитное поле поляризованного лазерного излучения вызывает конфирмационные изменения липидного слоя клеточных мембран, что приводит к активизации ферментов дыхательной цепи, в частности, каталазы, которая активирует детоксикацию цитотоксических свободных радикалов.   Последние, как известно, являются пусковыми метаболическими механизмами развития вновь выявленных синдромов ишемического состояния миокарда: «оглушенности» и гибернации.

   Под действием лазерного света вследствие активации митохондрий стимулируется синтез АТФ.
    После проведенного курса лазеротерапии больным ишемической болезнью сердца со стенокардией 1-3 функциональных классов или безболевой ишемией,  документированным инфарктом миокарда  или операцией реваскуляризации миокарда в анамнезе с наличием сегментов «жизнеспособного» миокарда нами установлено улучшение систоло-диастолической функции левого желудочка и повышение физической работоспособности.
Отмечен прирост фракции выброса левого желудочка при уменьшении конечно-систолического объема, что особенно важно, уменьшение индекса нарушения локальной сократимости миокарда.
   Лазеротерапия инфракрасного диапазона волн проводилась по методике облучения передней стенки левого желудочка когерентным светом из 4-го межреберья слева от грудины.

   Полученные результаты могут быть объяснены активацией под действием лазерного излучения метаболизма ишемизированных кардиомиоцитов, активно не сокращавшихся, но сохранивших определенный уровень метаболизма, обеспечивающий их жизнедеятельность, т.е.активацией «оглушенного» или «спящего» миокарда больных ишемической болезнью сердца.
    Восстановление этих «жизнеспособных» кардиомиоцитов свидетельствует о возможном кардиопротективном действии примененного метода лазеротерапии.